Les actions innovantes

Education Thérapeutique des patients à risque cardio-vasculaires

Activités physiques, Education, Nutrition / Alimentation, Qualité de vie
23 Jan 2015
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Présentation de l'action

Nous avons créé une unité de santé publique, ouverte à tous ayant pour but la prévention des maladies cardiovasculaires par l’éducation thérapeutique. Nous y proposons un programme personnalisé comportant des séances individuelles et collectives. Les objectifs validés incitent à la pratique régulière d’une activité physique d’endurance (APE) et à la modification progressive et négociée des habitudes alimentaires (HA), en prenant pour modèle une alimentation de type méditerranéen.
Le programme a été validé en 2011 par l’agence régionale de santé d’Aquitaine. Il propose cinq thèmes, chacun ayant une durée de trois heures réparties sur deux jours consécutifs :

  • « Prévention des maladies cardiovasculaires » ;
  • « Comment mieux prendre en charge son hypercholestérolémie » ;
  • « Comment mieux prendre en charge son hypertension artérielle » ;
  • « Équilibre alimentaire»,
  • « Surcharge pondérale et obésité, que faire ? ».

L’inscription aux ateliers, gratuite, se fait obligatoirement au sein de l’unité au cours d’un entretien individuel d’au moins 20 minutes qui permet le recueil du diagnostic éducatif, dont un des objectifs est de mieux connaître les participants et leurs projets afin de personnaliser le contenu du programme.

Contexte de l'action

Problématique

En France, l’espérance de vie ne cesse de croître : 85,3 ans pour les femmes et 78,2 ans pour les hommes, mais l’espérance de vie sans incapacité décroît et n’est respectivement que de 63,5 et 61,9 ans. Les maladies cardiovasculaires (MCV) liées à l’athérosclérose sont globalement la deuxième cause de mortalité et une de ces incapacités. Elles sont également fréquentes dans l’ensemble du monde occidental mais aussi dans de nombreux pays récemment « émergés ». Elles progressent dans certains pays tandis que leur fréquence et leur mortalité diminuent dans d’autres. En Aquitaine, les maladies cardio-neuro-vasculaires représentent la 1ère cause de mortalité avec plus de 9 000 décès/an. En particulier, dans les Landes, le taux de décès par cardiopathies ischémiques est élevé.

Ll’éducation thérapeutique du patient (ETP) optimise la prise en charge des facteurs de risque (FR) et facilite le recours à une alimentation protectrice, cela aboutissant à une réduction des événements cardiovasculaires (ECV) ultérieurs chez les patients « éduqués » comparés aux « non éduqués ».
Nous avons créé une unité de santé publique, ouverte à tous, répondant à ce critère.

Objectif

A court terme : Réduire les facteurs de risque et améliorer la qualité de vie
A moyen et long terme : Améliorer la durée de vie et espérer la réduction des dépenses de santé
L'objectif est que chacun ait accès gratuitement à l'information et à l'éducation
=> Quel que soit son statut social et professionnel
=> Quel que soit l'endroit où il habite

    • Déjà évaluée formellement à l'aide d'outils (enquêtes, recueil d'indicateurs)
    • Déjà évaluée formellement par expertise scientifique

    Méthodes d'évalutation : - Enquête SOLEN
    - Evaluation par questionnaire portant sur les 5 principaux facteurs de risque et les 6 habitudes alimentaires. Questionnaire rempli, complété et disciuté avec l'infirmière, au moment de l'inscription au programme d'education thérapeutique, 1 et 4 ans plus tard

    • Les résultats démontrent constamment que cette action génère des effets positifs

    Résultats obtenus : - diminution de certains facteurs de risque : l'activité physique d'endurance augmente, l'IMC diminue modestement mais à cet âge il a plutôt tendance à augmenter avec l'âge.
    - les habitudes alimentaires sont globalement améliorées en particulier les consommations de poissons, de céréales complètes, des fruits.

    Reproductibilité :

    • Non mise en œuvre ailleurs ; mais elle pourrait s’appliquer à d’autres environnements (d’autres établissements, territoires…)
    • Des résultats similaires pourraient, théoriquement, être constatés dans d’autres environnements

    Evaluation de l'action

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    CHANGEMENTS CONSTATES

    pressentis à la mise en place de l’action
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    • Répercussions assez visibles et/ou changements visibles

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    EFFETS INDUITS

    positifs et non prévus initialement
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    EFFETS PERVERS

    négatifs et non prévus initialement
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    EFFECTIVITE

    calendrier et récurrence de l’action
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    FAISABLILITE

    leviers, freins et axes d’amélioration
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    EFFICIENCE

    coûts, financements et modèle économique
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    ACCESSIBILITE

    conditions d’accès, délais et coût pour les bénéficiaires
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    Conditions d'accès :

    - site de la ville de Dax
    - Office du tourisme
    - Affichage à l'entrée de la maison du coeur
    - journal Sud Ouest

    Délais d'attentes des bénéficiaires :

    • Entre 1 jour et 1 semaine

    Coût pour les bénéficiaires : 0.00 €

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    ATTRACTIVITE

    public et partenaires impliqués

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